Paracetamol pode tomar com dengue: é seguro? O que evitar?

Todo ano, quando chega a época de chuvas, a dengue volta a ameaçar a nossa saúde. Com o habitat perfeito para a reprodução do mosquito transmissor, o número de casos aumenta. Junto a isso, surgem muitas dúvidas, principalmente sobre como tratar a doença de maneira segura. ¹

Como não há cura para a infecção, os cuidados objetivam aliviar os sintomas mais incômodos, a febre e as dores pelo corpo. Como um dos analgésicos e antitérmicos mais usados no mundo, logo você se questiona se o paracetamol pode ser tomado com dengue ou se o fármaco é contraindicado. ²

Em geral, o tratamento é seguro e recomendado por profissionais e autoridades da área da saúde. Porém, há quem defenda que existam perigos relacionados ao uso do paracetamol para aliviar sintomas de dengue, apontando que o remédio pode comprometer o fígado do paciente. ²

Nesse post, vamos observar essas perspectivas e esclarecer qual o tratamento considerado mais seguro. Veja também dicas para prevenção e cuidados não-medicamentosos que pode praticar para auxiliar na fase de recuperação da doença. ^{1 2}

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Quem está com dengue pode tomar o paracetamol?

O paracetamol pode ser tomado com dengue para aliviar as dores pelo corpo e ajudar a baixar a febre alta. Assim como a dipirona, o medicamento costuma ser indicado para dar suporte ao tratamento, pois atua contra as principais queixas do quadro. ²

Os sintomas de dengue clássica são ¹:

• dor de cabeça forte;
• dor nos olhos;
• fadiga extrema;
• dores pelo corpo, principalmente costas, pernas e articulações;
• calafrios;
• febre;
• manchas vermelhas e erupções cutâneas espalhadas pelo corpo;
• sensação persistente de fraqueza.
  
  

Numa segunda infecção pela doença, pode ocorrer a febre hemorrágica por dengue, que agride os vasos sanguíneos e provoca sangramentos e perda de líquidos. O sangue pode aparecer no nariz ou na boca, além de estar presente nas fezes e no vômito de certos pacientes. ¹

Por que o medicamento é considerado seguro?

O paracetamol é considerado seguro para o tratamento da dengue porque, na dosagem adequada, não oferece risco de toxicidade e nem compromete as funções hepáticas. Embora exista a teoria que o remédio possa danificar o fígado e aumentar o risco de complicações, especialmente para a dengue hemorrágica, não há estudos que a embasam, exceto em caso de superdosagem. ²

A dose máxima recomendada para adultos é de 4g ao dia. A absorção é feita pelo sistema gastrointestinal, principalmente no intestino delgado. ²

Em geral, as reações adversas ao paracetamol são raras e de baixo risco, até mesmo se comparadas com as causadas pela dipirona. A efetividade de ambos é similar, mas o período de ação do paracetamol é ligeiramente menor que a dipirona. ²

Também é válido apontar que remédios com esse princípio ativo costumam ser indicados até mesmo em caso de gravidez ou durante a amamentação. Isso porque não há indícios que mostrem que o paracetamol oferece qualquer risco para a mãe e o bebê. ²

Efeitos esperados do paracetamol em casos de dengue

O efeito esperado do paracetamol em caso de dengue é a diminuição da dor e redução da temperatura corporal para níveis mais adequados, já que o medicamento é antitérmico e analgésico.²

Conforme mencionado, o remédio não promove a cura da dengue. O objetivo do tratamento é minimizar o seu desconforto quando o mal-estar é extremo. Se o incômodo e a febre estiverem moderados, pode não ser necessária a intervenção com remédios. ¹

Posologia do paracetamol em casos de dengue

Você pode tomar paracetamol com dengue seguindo a posologia indicada pelo médico, que costuma ser feita da forma abaixo ^{2 3}:

• adultos: tomar de 500 mg a 1 g de paracetamol a cada seis horas, em gotas ou comprimidos;
• crianças: tomar uma dose na proporção de 10 mg por quilograma de peso corporal, de seis em seis horas, respeitando a dosagem máxima por peso e idade indicada na bula.
  
  

No caso da versão em gotas, é comum encontrar opções de 200mg por mililitro, sendo que cada ml corresponde a aproximadamente 20 gotas. Como é mais fácil fracionar a dose dessa forma, medicamentos líquidos são mais indicados para o tratamento infantil. ³

Para os comprimidos, cada unidade pode conter a dosagem necessária, sendo comum encontrar opções de 500 mg a 1g, que é a concentração máxima recomendada. ^{2 3}

Contraindicações do remédio

O paracetamol é contraindicado caso tenha sofrido previamente com reação alérgica ao medicamento. Porém, isso é bastante raro e o fármaco costuma ser tolerado tranquilamente pela maioria das pessoas. ⁵

Caso tenha doença hepática causada pelo consumo ou abuso de bebidas alcoólicas, o uso é liberado, porém exige precauções adicionais e precisa de acompanhamento médico.  ⁵

Além disso, se optar pelo tratamento dos sintomas da dengue com paracetamol, é importante que não tome remédios com o mesmo componente por outros motivos. Assim você consegue evitar o risco de superdosagem. ⁵

Quais remédios não devem ser tomados em caso de dengue?

Os medicamentos que não devem ser tomados em caso de dengue são, principalmente, os anti-inflamatórios não-esteroides (AINEs) ²:

• ácido acetilsalicílico (AAS ou aspirina);
• ácido salicílico;
• diflunisal;
• salicilato de sódio;
• metilsalicilato;
• indometacina;
• ibuprofeno;
• diclofenaco;
• piroxicam;
• naproxeno;
• sulindaco;
• prednisona;
• prednisolona.
  
  

Esses fármacos aumentam o risco de sangramentos. Em crianças, podem provocar a síndrome de Reye, doença incomum e potencialmente fatal, que causa perda da função hepática e inchaço no cérebro. ¹

Outras indicações para o tratamento da dengue

O foco do tratamento da dengue é a reposição de líquidos e a diminuição do desconforto causado pela infecção. Por esse motivo, é recomendado ⁴:

• fazer repouso completo;
• aumentar a ingestão de líquidos, principalmente água;
• evitar a automedicação;
• procurar atendimento médico de urgência ao notar sinais de alerta, como sangramentos, confusão mental e prostração;
• nunca utilizar anti-inflamatórios não-esteroides em caso de suspeita de dengue.
  
  

Cuidados com a saúde para evitar contágios

O Aedes aegypti usa água limpa e parada como criadouro de larvas, o que aumenta o risco de contágio. Veja como combater o transmissor ²:

• manter caixas d’água limpas e bem fechadas;
• tampar toneis, caixas e barris que possam acumular água;
• encher pratos de vasos de plantas com areia;
• cobrir pneus armazenados ao ar livre;
• fazer corretamente a manutenção de piscinas;
• tampar ralos;
• colocar o lixo doméstico em sacos plásticos bem fechados;
• lavar tanques e pias periodicamente.
  
  

Em 2024 a vacina da dengue foi introduzida no Calendário Nacional de Vacinação. Como a quantidade de doses disponíveis é limitada, a campanha inicial é destinada apenas para crianças e adolescentes de 10 a 14 anos que residem em regiões endêmicas, ou seja, com alto índice de casos. ⁴

Leia também: Dengue tipo 3 volta a ocorrer no Brasil. Devo me preocupar?

Conclusão

O que podemos concluir com as informações apresentadas é que você pode tomar paracetamol com dengue, pois o remédio é considerado seguro e não oferece hipertoxicidade. Porém, é imperativo que busque orientação médica e respeite a dose máxima de 4 g por dia. ²

Fora isso, a recuperação da dengue é feita com muito repouso e reposição de fluidos, pois febre, vômito e diarreia, que podem ocorrer em alguns casos, podem provocar desidratação severa. ¹

A Família Benegrip conta com medicamentos com paracetamol que podem ajudar no alívio dos sintomas clássicos da dengue. É o caso de Benegrip Multi Dia e Benegrip Multi Noite, indicados para adultos e adolescentes com mais de 12 anos de idade. ⁶

Esperamos que tenha tirado suas dúvidas sobre o tratamento da dengue. Não se esqueça de combater o mosquito Aedes aegypti eliminando os criadouros.