Dengue, Zika, Chikungunya e Gripe: tratamentos e principais diferenças entre elas

Com a chegada do período de chuvas, os casos de dengue, zika e chikungunya começam a subir. Essas doenças são transmitidas pelo mosquito Aedes aegypti, que deposita seus ovos em locais com água parada. ¹

Cada doença provoca um quadro infeccioso particular. Porém, há similaridades entre elas, principalmente na fase inicial. Assim, para eliminar qualquer suspeita, é vital se informar sobre as diferenças nos sintomas e tratamentos indicados. ^{2 - 7}

Além disso, vale destacar que dengue, zika e chikungunya também podem ser confundidas com a gripe comum. Portanto, é interessante estender o comparativo para essa infecção respiratória, a fim de ajudar no diagnóstico, cuidado e recuperação. ^{2 - 8}

Para facilitar a compreensão desse assunto, montamos uma tabela com as principais características e diferenças entre elas. Continue lendo!

Como saber se é gripe, dengue, zika ou chikungunya? Veja tabela com diferenças

Para saber se o seu caso é de dengue, zika, chikungunya ou gripe, é importante ficar atento à evolução do quadro e época do ano. Enquanto a gripe é mais comum nos meses frios de outono e inverno, as demais doenças são mais frequentes no verão, quando o clima é quente e úmido.^{2 - 8}

De modo geral, ao apresentar os sintomas e houver suspeita de alguma dessas condições, é essencial procurar atendimento médico para obter o diagnóstico correto e a prescrição do tratamento ideal para cada caso. ^{2 - 8}

Para se informar a respeito de cada uma delas, confira a tabela abaixo com as características e diferenças de gripe, dengue, zika e chikungunya ^{2 - 8}:

Fonte: Benegrip na saúde

O que é a dengue?

A dengue é uma doença infecciosa febril aguda causada por um tipo de flavivírus. O patógeno é transmitido pela picada do mosquito Aedes aegypti, que se reproduz principalmente em água parada e é mais abundante nos meses mais quentes e úmidos. ^{2 3}

Sintomas de dengue

Os sintomas da dengue mais comuns são a febre, dor de cabeça, dor no corpo e náuseas, assim como o surgimento de manchas vermelhas espalhadas pelo tórax, abdômen e membros. ^{2 3}

Em casos mais graves, podem ocorrer dor intensa no abdômen, sangramento no nariz e na gengiva, e vômito, indicando um quadro de dengue hemorrágica. ^{2 3}

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Tratamento da dengue

Um dos principais cuidados no tratamento da dengue é evitar a desidratação, que pode aumentar a gravidade do quadro. ^{2 3}

Para isso, você deve reforçar a hidratação, investindo no consumo de água, soro caseiro, sucos e água de coco, por exemplo. Em casos que demandem internação, o paciente pode receber reposição de fluidos intravenosa. ^{2 3}

Além disso, é possível usar medicamentos com ação analgésica e antitérmica para aliviar a dor e a febre. Porém, remédios, como ibuprofeno e ácido acetilsalicílico, devem ser evitados, bem como o uso de outros anti-inflamatórios não-esteroides, que podem afetar a função hepática e aumentar a probabilidade de hemorragias. ^{2 3}

O que é a zika?

O vírus da Zika é outro que pode ser transmitido pelo Aedes aegypti e pertence à família dos flavivírus, provocando uma doença infecciosa febril. No geral, o quadro apresenta uma duração de até sete dias. ^{4 5}

Sintomas de zika

Os sintomas de Zika costumam incluir dor de cabeça, febre baixa, dores nas articulações e manchas vermelhas na pele. Além disso, é comum que a pessoa apresente sinais de conjuntivite, como olhos irritados, inchados e lacrimejantes. ^{4 5}

Tratamento da zika

Assim como outros casos, o foco do tratamento da Zika é aliviar a dor e controlar a febre, que são os principais sintomas, utilizando certos tipos de analgésicos. Além disso, medicamentos com ação antialérgica também são comuns, para cuidar da coceira e vermelhidão na pele. ^{4 5}

O que é a chikungunya?

A chikungunya é uma doença infecciosa febril, causada pelo vírus de mesmo nome. Diferente dos outros microrganismos transmitidos pelo Aedes aegypti, esse patógeno pertence ao gênero alfavírus, da família Togavírus. ^{6 7}

A infecção costuma apresentar um quadro bastante intenso. Porém, o risco de complicações graves é menor, já que não apresenta uma forma mais agressiva da doença. ^{6 7}

Sintomas de chikungunya

O principal sintoma de chikungunya é a dor intensa nas articulações, que pode fazer a pessoa se contorcer, contraindo os dedos, pulsos e tornozelos. Além disso, pode ocorrer febre alta e repentina, que costuma ficar acima dos 38,5 °C. ^{6 7}

Tratamento da chikungunya

O tratamento da chikungunya foca em aliviar os sintomas, feito com o uso de analgésicos e antitérmicos, para reduzir a dor nas articulações e controlar a febre, respectivamente. Por conta da elevação da temperatura, é essencial repor fluidos para evitar a desidratação. ^{6 7}

Vale destacar que o mal-estar sentido nas articulações das mãos e pés pode persistir por meses, mesmo após o fim do quadro agudo, sendo necessário tratamento adicional. ^{6 7}

O que é a gripe?

A gripe é uma infecção do sistema respiratório, causada pelo vírus da Influenza. As formas de contágio mais comuns são a inalação de gotículas de saliva contaminada, que podem ficar suspensas no ar, e a transmissão cruzada, ao tocar em uma superfície que contenha o patógeno e depois levar as mãos ao rosto. ⁸

Sintomas de gripe

O que costuma confundir essas doenças é a similaridade do quadro que elas provocam, no caso da gripe, é comum apresentar: febre alta, dor de cabeça, mal-estar no corpo, coriza, tosse, dor de garganta e congestão nasal. ⁸

Tratamento da gripe

No geral, o tratamento da gripe é focado no alívio dos sintomas, usando analgésicos, antitérmicos, antialérgicos e descongestionantes. Medicamentos antigripais apresentam fórmulas que combinam muitas dessas ações, facilitando o cuidado do paciente. ⁸

Além disso, a hidratação é muito importante, para combater a perda de líquidos causada pela febre. ⁸

Qual exame detecta dengue, zika e chikungunya?

Dengue, zika e chikungunya podem ser detectadas por meio de exame de sangue. A sorologia costuma usar a técnica de RT-PCR (reação em cadeia da polimerase), que reproduz o material genético coletado para facilitar a identificação do patógeno. ^{2 - 7}

Além disso, a zika pode ser diagnosticada via exame de urina. Por fim, após sete dias do início dos sintomas, a chikungunya pode ser confirmada por testes de anticorpos IgM. ^{4 7}

Já a gripe, causada pelo vírus da Influenza, pode ser detectada por meio da análise de sangue ou secreções respiratórias. Esses exames conseguem indicar o subtipo do vírus e o grau de intensidade da infecção. ⁸

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Fotos do mosquito vetor da dengue, zika e chikungunya: conheça o Aedes aegypti

O Aedes aegypti é o mosquito transmissor da dengue, zika e chikungunya. Os machos da espécie se alimentam apenas de frutas. São as fêmeas que picam as pessoas e propagam os patógenos. ¹

Os exemplares dessa espécie são menores que outros tipos de pernilongos. Além do tamanho, podem ser identificados por conta das manchas e listras brancas espalhadas pelo corpo, inclusive nas pernas. ¹

Cada mosquito sobrevive em média por apenas 30 dias. Nesse período, uma fêmea de Aedes aegypti é capaz de depositar até 200 ovos. Ao contrário do que muitos imaginam, os ovos não ficam totalmente submersos.  ¹

São colocados um pouco acima da superfície da água, aguardando a chegada da chuva para eclodir. Com a precipitação, o nível da água se eleva até cobrir os ovos, estimulando o processo de amadurecimento do mosquito, que se torna larva, depois pupa e, por fim, adulto.  ¹

Em geral, se a fêmea estiver contaminada com um tipo de vírus, os filhotes que surgirem dos seus ovos também conseguirão transmitir o patógeno. ¹

Prevenção contra dengue, zika, chikungunya e gripe

A prevenção da dengue, zika e chikungunya é feita, principalmente, com o combate ao Aedes aegypti.  Conforme explicado, as fêmeas do mosquito colocam os ovos em locais com água parada e limpa, como em latas, garrafas, vasos de plantas, ralos, calhas, pneus e folhas de plantas. ¹

Os criadouros artificiais são gerados pelo acúmulo de água das chuvas em material descartado ou armazenado de maneira inadequada, a céu aberto. Terrenos baldios, moradias desocupadas, lixões e regiões sem saneamento básico correm mais risco de sofrer com o mosquito e, consequentemente, com as doenças propagadas por ele. ¹

Para fazer a sua parte no combate à dengue, zika e chikungunya, é recomendado ^{1 - 7}:

• guardar garrafas de cabeça para baixo;
• cobrir vasilhames deixados ao ar livre para não acumular água;
• colocar areia em vasinhos de plantas;
• manter caixas d’água limpas e fechadas;
• descartar pneus velhos em pontos de coleta adequados.
  
  

Já a gripe é um caso diferente. A transmissão do vírus da Influenza ocorre por meio da inalação de partículas ou pelo contato com secreções contaminadas, principalmente gotículas de saliva ou escarro. Assim, a prevenção pode ser feita ao reforçar os hábitos de higiene pessoal e manter ambientes abertos e ventilados, a fim de renovar o ar e diminuir a concentração de patógenos aéreos. ⁸

Além disso, a vacina da gripe é a maneira mais eficaz de evitar a doença. O imunizante deve ser tomado anualmente, e é distribuído na rede pública para grupos prioritários, como idosos, crianças menores de cinco anos e pessoas com comorbidades. ⁸

Tratamentos

Conforme explicado, o tratamento da dengue, zika e chikungunya, assim como o da gripe, serve apenas para diminuir o desconforto e dar suporte aos pacientes na fase de convalescença.

Não existem remédios capazes de curar essas doenças. Assim, o sistema imunológico, com seus mecanismos de defesa e anticorpos, é o único responsável por eliminar o patógeno e promover a recuperação. ^{2 - 8}

Período de incubação do vírus

O período de incubação é o tempo que passa entre a contaminação e o início dos sintomas. Considerando as doenças citadas, a evolução de cada quadro pode ocorrer das seguintes formas ^{2 5 6 8}:

• dengue: 3 a 15 dias;
• zika: 2 a 7 dias;
• chikungunya: 1 a 12 dias;
• gripe: de 1 a 4 dias.