Pansinusite: o que é? Quais são os sintomas? O que causa?

A sinusite é uma das infecções respiratórias mais comuns no mundo, conhecida por causar sintomas como dor no rosto, coriza e congestão nasal. Porém, você pode não saber o que é a pansinusite, uma variação que afeta todos os seios paranasais ao mesmo tempo ^1-3.

Essas cavidades estão localizadas nos ossos da face e servem para filtrar, aquecer e umidificar o ar que respiramos, entre outras funções. No geral, estão dispostas em pares chamados de etmoidais, esfenoidais, frontais e maxilares ⁴.

Em resumo, a diferença entre pansinusite e sinusite é que, no primeiro caso, a infecção afeta todos esses grupos. Já no outro exemplo, a área atingida é limitada a um par de seios paranasais. Também há casos de inflamação unilateral ^2,3,5.

Quer saber mais sobre o assunto? Leia o post e entenda o que causa, quais são os sintomas e quando a infecção é considerada grave.

Resumo

• A pansinusite é uma infecção que afeta todos os quatro pares de seios paranasais simultaneamente, diferente da sinusite comum, que afeta apenas um grupo ou um dos lados do rosto ^2,3.
• Os sintomas de pansinusite incluem dores no rosto, inclusive ao redor do nariz, na testa, na mandíbula e em volta dos olhos, congestão nasal, coriza, perda de olfato, sensação de peso ou pressão na cabeça, febre e mal-estar ^2,3,5.
• A condição pode ser viral, bacteriana ou, em casos mais raros, fúngica. Também pode se manifestar de forma aguda, com duração de até 4 semanas, subaguda, entre 4 e 12 semanas, ou crônica, superior a 12 semanas ^5,6.
• A pansinusite é grave quando há disseminação da infecção para outros tecidos. Ou seja, quando o patógeno causador do quadro se espalha para outras partes do corpo, sendo que os olhos e o cérebro estão entre os órgãos mais vulneráveis à complicação ^5,6.
  
  

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O que são os seios paranasais?

São cavidades nos ossos da face revestidas por mucosa e ligadas às vias aéreas superiores (boca, nariz e garganta). Além de diminuir o peso e ajudar a proteger a anatomia do crânio, servem para filtrar, aquecer e umidificar o ar que respiramos e contribuem com a ressonância vocal ⁴.

Dispostos em pares ao redor do nariz, os seios paranasais são classificados como ⁴:

• frontais: acima das sobrancelhas;
• esfenoidais: entre as pálpebras superiores e o ducto nasal;
• etmoidais: entre as pálpebras inferiores e o nariz;
• maxilares: do lado das entradas das narinas, nas maçãs do rosto (acima da mandíbula superior).
  
  

O que é pansinusite?

É a infecção que afeta os quatro grupos de seios paranasais ao mesmo tempo. Classificada como aguda (CID J01.4) ou crônica (CID J32.4), pode ter origem viral, bacteriana ou, menos frequentemente, fúngica. Além dos sintomas clássicos, como coriza e congestão nasal, causa dor difusa e pressão no rosto ^2,3,6.

O diagnóstico é feito por meio de exame clínico (observação dos sintomas), endoscopia nasal e exames de imagem, como a tomografia computadorizada (TC) ^2,3,6.

Além da ação de vírus, bactérias ou fungos, o quadro pode decorrer de reações alérgicas recorrentes. Também existem fatores de risco que aumentam as chances de desenvolver a inflamação, incluindo ^2,3,6:

• alergias sazonais;
• asma;
• desvio de septo;
• pólipos nasais;
• fibrose cística;
• infecção respiratória, como gripe ou resfriado;
• condições que afetam o sistema imunológico, como HIV ou tratamentos contra o câncer.
  
  

Qual a diferença entre pansinusite e sinusite?

A diferença é a extensão da inflamação. No primeiro cenário, o processo inflamatório é difuso e afeta todos os seios paranasais simultaneamente. Já na sinusite comum, a inflamação costuma atingir apenas um lado ou um grupo específico de seios paranasais, o que provoca um quadro inflamatório mais limitado ^5,6.

Nestes casos, a dor é localizada e pode ajudar a identificar quais partes do sistema respiratório foram impactadas ⁵.

Por exemplo ⁵:

• se houver dor nas bochechas, abaixo dos olhos e nos dentes, principalmente da mandíbula superior, pode ser um quadro de sinusite maxilar;
• se a dor fica acima da testa, pode se tratar de uma sinusite frontal;
• se apresentar dor atrás dos olhos, lacrimejamento e cefaleia frontal, pode ser sinusite etmoidal;
• se o desconforto não estiver bem definido e incomodar tanto a parte frontal quanto a posterior da cabeça, pode ser um caso de sinusite esfenoidal.
  
  

Enquanto isso, uma inflamação difusa causa sintomas amplos e generalizados ⁶.

Quais são os sintomas de pansinusite?

Os mais comuns são ^2,3,6:

• secreção purulenta amarelada ou esverdeada;
• dor de cabeça;
• sensação de pressão e dor espalhada pelo rosto;
• desconforto ao redor da mandíbula, dos dentes, das bochechas, dos olhos e do nariz;
• congestão nasal (nariz entupido);
• sensibilidade e inchaço dos seios paranasais;
• perda ou redução do olfato (hiposmia);
• mau hálito (halitose);
• tosse produtiva (com catarro), principalmente à noite;
• indisposição e fadiga;
• gotejamento pós-nasal (catarro que escorre do nariz para a parte posterior da garganta);
• febre;
• calafrios.
  
  

Em geral, as queixas são similares aos sintomas de sinusite comum, a diferença sendo a variação da dor limitada e específica para um incômodo amplo e difuso, já que a inflamação é generalizada ^5,6.

Quando a pansinusite é grave?

A condição é preocupante quando a infecção se espalha para tecidos próximos, principalmente os olhos e o cérebro. Nesses casos, pode causar problemas de visão, perda olfativa prolongada, meningite (inflamação das membranas que cobrem o cérebro e a medula espinhal, chamadas de meninges) ou outras doenças infecciosas ^5,6.

A maioria dos casos não causa sequelas e apresenta uma recuperação tranquila, mas, para evitar riscos à saúde, é melhor ter cuidado. Por isso, após notar os primeiros sintomas, inicie os cuidados preventivos, com repouso e terapias caseiras, e procure um médico para obter o diagnóstico e orientações para o tratamento ^5,6.

Como é feito o tratamento de sinusite?

O tratamento é feito com inalação de vapor, compressas mornas, lavagem nasal, consumo de bebidas quentes e medicamentos que ajudam a reduzir a inflamação e a dor, como os analgésicos e os corticoides. Os antialérgicos e descongestionantes também podem ser úteis para combater a irritação e o nariz entupido ^5,6.

O objetivo dessas terapias é aliviar os sintomas, melhorar a drenagem da secreção nos seios paranasais e diminuir o inchaço das mucosas. A cura do quadro é responsabilidade do sistema imunológico e deve ocorrer entre 2 semanas (nos casos agudos) e 3 meses (na sinusite crônica) ^5,6.

Além disso, se houver suspeita ou confirmação de origem bacteriana, o médico pode receitar um antibiótico ^5,6.

Por fim, em caso de bloqueio nasal severo ou infecção que não melhora com o tratamento conservador, pode ser necessário realizar uma cirurgia para desobstruir as vias aéreas e drenar fluidos ^5,6.

É sempre necessário antibiótico no tratamento da sinusite?

Não, o uso de antibióticos é aplicado apenas se houver suspeita ou confirmação de que a infecção é de origem bacteriana. Para o tratamento de sinusites virais, mais comuns, ou fúngicas, mais raras, esses medicamentos não são efetivos e costumam ser evitados para não impactar a atividade do sistema imunológico ^5,6.

Benedesc alivia os sintomas da sinusite?

Sim, o Xarope Benedesc Plus atua como descongestionante nasal e antialérgico, já que sua composição tem cloridrato de fenilefrina e maleato de bronfeniramina. Por esses motivos, pode ser utilizado para aliviar sintomas clássicos de sinusite, como aumento da sensibilidade, prurido nasal, coriza e nariz entupido ⁷.

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