Como é feito o teste de alergias? Quais tipos existem?

Os testes de alergias são exames de sangue ou de análise de exposição que servem para identificar os gatilhos de reações alérgicas. Esse passo é essencial para o manejo do quadro e tratamento de condições mais severas. Ou seja, é uma etapa crucial para o seu bem-estar, uma vez que identifica os desencadeadores e facilita o seu controle no dia a dia. ¹

Segundo previsão da Organização Mundial da Saúde (OMS), doenças alérgicas afetarão metade da população mundial até 2030. No Brasil, 61 milhões são afetados por essas reações adversas e motivaram um crescimento de 42% no número de atendimentos ambulatoriais entre 2019 e 2022. ²

Com esses números, fica claro que as condições são mais comuns do que geralmente se imagina. Consequentemente, entender como é feito o teste de alergia e qual exame fazer em cada caso é tão relevante. Afinal, essa etapa de diagnóstico pode proporcionar mais qualidade de vida.  ^1,3

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Resumo:

• Testes de alergias são exames de contato ou análises de amostras de sangue que buscam identificar gatilhos de reações alérgicas. Os tipos mais comuns aplicam pequenas quantidades de alérgenos conhecidos sobre a pele, a fim de avaliar a reação do organismo. ¹
• Para as reações alimentares, o exame de alergia indicado é o teste de provocação oral. Feito em ambiente hospitalar para segurança do paciente, envolve o consumo de alimentos suspeitos em doses crescentes. ¹
• O exame de IgE específica coleta amostra de sangue e a examina à procura de anticorpos conhecidos por sua atuação no desenvolvimento de reações alérgicas. ¹
• Os testes alérgicos fornecem resultados definitivos sobre gatilhos de reações de hipersensibilidade. Porém, vale lembrar que o diagnóstico também envolve análise de sintomas, análise física e histórico do paciente. ^1-3

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O que são alergias?

As alergias são reações de hipersensibilidade que provocam uma resposta exagerada do sistema imune após detectar a invasão ou exposição de um antígeno específico. Como os gatilhos são, em sua maioria, substâncias inofensivas, essa atuação das defesas do organismo é inadequada ou exagerada. ³

Há debates e mistérios sobre o que determina o potencial de sensibilidade aos alérgenos mais comuns. Apenas se sabe que predisposição genética e mutações específicas estão entre os principais fatores de risco. ³

Causas comuns de alergias

Existem diferentes tipos de alergias e, consequentemente, causas para essas reações adversas. Por exemplo, os alérgenos conhecidos mais comuns são: ³

• ácaros e parasitas;
• pelos de animais;
• pólen de árvores, flores e gramíneas;
• picadas de insetos;
• mofo;
• alimentos, como leite, amendoim, frutos-do-mar e outros;
• medicamentos;
• aromatizantes;
• produtos químicos;
• poeira.

Sintomas alérgicos mais frequentes

Os principais sintomas de alergias são: ³

• coriza (nariz escorrendo);
• coceira em zonas variadas do corpo, como nariz, pele, garganta e olhos;
• congestão nasal;
• garganta inflamada ou arranhada;
• olhos vermelhos e lacrimejantes;
• erupções na pele;
• angioedemas (inchaço subcutâneo);
• espirro;
• tosse;
• urticárias;
• dificuldade para engolir saliva;
• obstrução ou fechamento das vias aéreas.

Em relação aos sintomas de alergias, a intensidade do quadro varia de uma pessoa para outra. Nas reações mais leves, provoca somente um incômodo moderado e passageiro. Porém, as mais severas podem fechar as vias aéreas ou causar choque anafilático, cenários que exigem atendimento médico de urgência. ³

No caso das alergias alimentares, estes quadros causam sintomas sistêmicos, como febre, coceira nas mucosas, vômito, erupções cutâneas e dificuldade para respirar. Já no caso de intolerância alimentar, por ser um problema digestivo, o mal-estar afeta principalmente o sistema gastrointestinal. ³

Como diagnosticar alergias?

Para diagnosticar essas reações e identificar os desencadeadores, os médicos investigam os sintomas e hábitos dos pacientes durante a consulta clínica. A partir desses dados, pode pedir a realização de testes de alergia para determinar os alérgenos, avaliar o grau de sensibilidade de cada pessoa e determinar quais antialérgicos são eficazes para o tratamento específico. ¹

Tipos de teste de contato

Os principais exames usados para identificar os antígenos responsáveis são os testes de contato. Essas avaliações envolvem exposição cutânea, subcutânea ou oral do paciente a uma lista de alérgenos possíveis, a fim de determinar precisamente quais provocam reações sistêmicas. ¹

Os testes de alergia mais comuns são: ¹

• prick test;
• patch test;
• enfrentamento ou provocação oral.

1. Prick test

O prick test é um tipo de teste de alergia comum e fácil de reconhecer. Nesse exame, o profissional de saúde desenha ou anexa um grid numérico à pele do paciente, com zonas determinadas para aplicação de gotas com extratos de alérgenos conhecidos. ¹

Com uma lanceta ou cateter, a gotícula com amostra do antígeno é colocada na superfície ou pressionada contra a pele para gerar um contato mais profundo. Geralmente, o teste é feito no antebraço e os resultados surgem após uma espera de 15 a 20 minutos. ¹

2. Patch test

O patch test é outro teste de contato para diagnóstico de alergias. Nesse método, é aplicado um adesivo com amostras de substâncias suspeitas sobre a pele do paciente. Após a fixação, o paciente volta para casa e fica com os adesivos por cerca de 48 horas.  ¹

Após esse tempo, os patchs são removidos em laboratório, onde é feita uma análise inicial. No entanto, os resultados conclusivos surgem posteriormente, em até 72 horas. ¹

3. Teste de provocação oral

Para determinar alergias alimentares e doses de segurança, o teste de alergia indicado é o exame de enfrentamento ou provocação oral. Por segurança, é feito totalmente em ambiente hospitalar preparado para atendimentos emergenciais. ¹

O paciente fica em observação e recebe amostras do alimento suspeito, periodicamente e em doses crescentes. Desse modo, além de identificar o antígeno, é possível averiguar a evolução do quadro e as quantidades que provocam riscos severos. ¹

Há casos em que a reação alérgica acontece de maneira tardia. Por segurança, o paciente deve monitorar a saúde em casa e informar o médico sobre sintomas adversos que surgem horas ou dias após sair da clínica. ¹

Como é feito um teste de alergia por exame de sangue?

O teste de alergia por exame de IgE específico coleta uma amostra de sangue para análise laboratorial. Nesse caso, o resultado demora dias e serve para identificar a presença de anticorpos e sinalizadores do sistema imune na corrente sanguínea. ¹

Qual exame fazer para alergias?

Em relação a qual exame fazer para alergias, a escolha cabe ao alergista, pneumologista ou clínico-geral responsável pelo caso. O médico pode cruzar informações obtidas na consulta para identificar os principais suspeitos e, posteriormente, prescrever um teste de contato ou de sangue para determinar os desencadeadores específicos. ¹

Essa investigação é essencial para o manejo adequado de quadros alérgicos e pode, entre outros fatores, auxiliar na definição de antialérgicos eficazes e medidas preventivas que devem ser priorizadas. ¹

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