Sintomas de febre reumática: quais são os mais comuns?

Capazes de prejudicar o bem-estar e incapacitar as atividades diárias, mesmo que temporariamente, os sintomas de febre reumática exigem tratamento imediato. Esse cenário é ainda mais importante se considerarmos que a doença autoimune afeta principalmente crianças e adolescentes ^1-4.

Caracterizada pela inflamação das articulações, da pele, do sistema nervoso e do coração, a febre reumática é uma complicação grave provocada por infecções bacterianas da garganta ^1,2.

Como não há cura definitiva para a condição, o suporte contínuo é fundamental para prevenir novos problemas de saúde e promover a qualidade de vida dos pacientes ^3,4.

Nessas situações, não existe solução milagrosa. É essencial o acompanhamento médico e se informar sobre a doença. Para ajudá-lo, este post mostra um guia sobre sintomas, causas comuns, alternativas medicamentosas e quanto tempo dura uma febre reumática.

Continue a leitura e fique por dentro!

Resumo

• A febre reumática é uma doença autoimune que provoca reações inflamatórias nos tecidos das articulações, da pele, do coração e do sistema nervoso ^1-4.
• É uma complicação rara que pode ocorrer após infecções estreptocócicas mal curadas, principalmente as que afetam a garganta. A febre escarlate também pode desencadear essa condição ^1-4.
• Os sintomas de febre reumática são inchaço, rubor e dor nas articulações, erupções cutâneas (eritemas marginados), nódulos sob a pele, inflamação cardíaca e palpitações, espasmos involuntários dos membros, dor no peito e febre ^1,2.
• Além de terapias de suporte para aliviar os sintomas, o tratamento envolve o uso de antibióticos para evitar o retorno de infecções bacterianas. Essa profilaxia pode acompanhar o paciente da infância até a vida adulta ou, em casos mais graves, por toda a vida ^1-4.
  
  

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O que é febre reumática?

É uma condição autoimune que surge como complicação de infecção estreptocócica da garganta que não foi tratada. Capaz de afetar pessoas de todas as idades, é mais comum em crianças e adolescentes de até 15 anos. O quadro provoca inflamações das articulações, do coração, da pele e do sistema nervoso ³.

Apesar de ser extremamente rara, a doença é bastante preocupante. Afinal, os sintomas da febre reumática podem comprometer o desenvolvimento infantil e até gerar sequelas graves para a vida toda, o que inclui lesões cardíacas e espasmos incontroláveis ^1,2.

O que causa febre reumática?

A doença surge após um quadro de febre escarlate ou infecção estreptocócica da garganta que não foi tratado corretamente. Nesses casos, o organismo reage de forma inadequada, o que provoca inflamações dos tecidos que formam as articulações, o coração, a pele e o sistema nervoso ^1-3.

Por exemplo, se o seu filho desenvolve uma faringite bacteriana causada por estreptococos e não recebe antibióticos para tratar a infecção, o sistema imune fica sobrecarregado ³.

Assim, a resposta imunológica perde sua efetividade e combate os tecidos saudáveis em vez de eliminar a bactéria, o que provoca surtos inflamatórios espalhados pelo corpo ^1,2.

Quais são os sintomas de febre reumática?

Os principais são ^1,2:

• inchaço, rigidez e vermelhidão nas articulações, principalmente nos joelhos, tornozelos e cotovelos;
• espasmos incontroláveis, principalmente dos pés e das mãos;
• erupções cutâneas e pequenos nódulos sob a pele;
• dor no peito e palpitações causadas por inflamação cardíaca;
• febre;
• amígdalas vermelhas e inchadas.
  
  

A pessoa doente pode apresentar um ou mais sintomas, com base nas principais áreas do corpo afetadas pela condição, que são ^1,2:

• articulações;
• coração;
• pele;
• sistema nervoso.
  
  

Geralmente, as primeiras queixas surgem depois de duas semanas da infecção de garganta mal curada. Nessa fase, classificada como aguda, febre e problemas nas articulações são os sintomas mais comuns ^1,2.

Posteriormente, em especial se não receber o tratamento adequado, a condição provoca inflamações ao redor do coração, conhecidas como cardites. Essa fase é chamada de tardia, caracterizada por danos cardíacos irreversíveis. Logo, pode causar cansaço, falta de ar e palpitação ^1,2.

Como é feito o diagnóstico de febre reumática?

A princípio, o médico observa os sintomas e compara com os critérios clínicos estabelecidos, divididos entre principais e menores. Os principais são ²:

• inflamação cardíaca (cardite);
• espasmos incontroláveis (coreia de Sydenham);
• erupções cutâneas (eritema marginado);
• vermelhidão, dor e inchaço (artrite) nas articulações;
• nódulos sob a pele.
  
  

Os menores são ²:

• dor nas articulações, com ou sem inchaço e rubor;
• febre;
• arritmia;
• aumento da velocidade de hemossedimentação e de proteína C reativa.
  
  

Não existem exames específicos para diagnosticar o caso. Porém, é comum realizar exames de sangue para detectar níveis elevados de anticorpos contra estreptococos. Esse cenário pode comprovar o quadro prévio de infecção bacteriana do qual a condição autoimune se origina ².

A febre reumática é transmissível?

Já que é uma resposta inflamatória autoimune e não uma infecção, não se trata de uma doença transmissível. No entanto, durante a infecção original, as bactérias que causam o quadro, principalmente os estreptococos tipo A, podem ser transmitidas por meio de gotículas respiratórias inaladas ou depositadas em superfícies diversas ^1,2.

Desse modo, o tratamento da infecção e as medidas para conter a propagação de bactérias nocivas são fundamentais para diminuir o risco de febre reumática ^1,2.

A febre reumática tem cura?

Apesar de não haver cura definitiva, você pode se recuperar dos sintomas de febre reumática e a doença pode ser controlada, desde que a prevenção contra infecções bacterianas continue em dia. Porém, as lesões cardíacas são irreversíveis. Logo, o diagnóstico precoce é fundamental para evitar complicações mais graves e permanentes ^1,2.

Como é feito o tratamento da febre reumática?

O tratamento consiste em ^1,2:

• administrar antibióticos para tratar infecções em andamento;
• tomar analgésicos e/ou anti-inflamatórios para aliviar a dor;
• em casos mais graves, usar corticoides para combater a inflamação;
• realizar profilaxia com antibiótico para prevenir novas infecções (injeção intramuscular de penicilina a cada 21 dias, por exemplo).
  
  

Como o que causa a febre reumática é, geralmente, uma infecção bacteriana mal curada, ressaltamos que é fundamental buscar tratamento e seguir as orientações médicas ao apresentar qualquer sintoma grave ^1,2.

Quanto tempo dura uma febre reumática?

Não existe duração fixa para o tratamento. Além de tratar a infecção estreptocócica e aliviar os sintomas da febre reumática, o suporte continuado é definido conforme a gravidade da doença. De todo modo, o foco é prevenir o retorno das bactérias e limitar os danos associados ao quadro autoimune ^1,2.

Após o primeiro surto, é essencial adotar cuidados para prevenir infecções de garganta e, consequentemente, novos episódios. Em certos cenários, a profilaxia (tratamento preventivo) deve acompanhar a criança até os 21 ou 25 anos. Por outro lado, se houver inflamação cardíaca constatada, o tratamento pode se estender até os 40 anos ^1-4.

Há ainda casos que necessitam de suporte por toda a vida. Em outras palavras, não existe uma duração fixa para a doença e o tratamento pode se estender por muitos anos. De todo modo, lembramos que não é possível afirmar que a febre reumática tem cura. O acompanhamento médico contínuo serve para preservar a qualidade de vida e evitar reincidências ^1-4.

Quais remédios aliviam os sintomas da febre reumática?

O ácido acetilsalicílico é utilizado para controlar a pirexia e a dor da febre reumática. Porém, pode ser contraindicado para crianças devido ao risco de toxicidade. Como alternativa, podem ser utilizados outros anti-inflamatórios não esteroides, como o naproxeno. O paracetamol não é o medicamento de primeira escolha, mas pode ser usado ¹.

De todo modo, para definir os remédios adequados para cada caso, recomenda-se consultar um médico e seguir estritamente as orientações do profissional ¹.

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