O que é a coqueluche, o que causa e como tratar os sintomas?

A coqueluche é uma doença antiga e há muito tempo controlada, já que existe um imunizante eficaz para auxiliar na sua prevenção. Apesar do cenário positivo, surtos recentes na Europa e na Ásia, bem como um aumento de casos registrados no Brasil, serviram para acender o alerta e colocá-la novamente em evidência. ¹

Para a maioria dos pacientes, apesar do desconforto e das crises intensas de tosse, a infecção é manejável e não provoca sequelas graves. No entanto, como pode impactar severamente as crianças pequenas, é necessário levá-la a sério. ^2,3

Nesse post explicaremos o que é, o que causa, quais são os sintomas e como tratar o quadro infeccioso conforme o mal-estar evolui. Continue lendo!

Resumo:

• A coqueluche é uma infecção respiratória causada pela bactéria Bordetella pertussis. É altamente contagiosa e afeta, geralmente, crianças e adolescentes. A principal forma de transmissão ocorre pelo contato direto com as secreções de uma pessoa contaminada. ^2,3
• Inicialmente, a infecção parece um resfriado comum e pode causar febre baixa, indisposição, coriza e tosse. Conforme evolui, pode causar picos de febre, crises de tosse forte, chiado no peito e sons agudos ao respirar. ^2,3
• O tratamento da coqueluche pode ser feito em casa nos casos mais leves, com auxílio de antibióticos, medicamentos para alívio dos sintomas e cuidados de suporte. Em infecções severas ou de alto risco, como em bebês lactentes, é necessária a internação. ^3,4
  
  

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O que é a coqueluche?

A coqueluche é uma infecção respiratória, contagiosa e causada pela bactéria Bordetella pertussis. Apesar de ser predominante entre crianças e adolescentes, pode acometer pessoas de todas as idades. É reconhecida por causar episódios de tosse forte e, nos quadros mais leves, sintomas similares aos do resfriado comum.^2,3

Em áreas de ampla cobertura vacinal, a doença permaneceu sob controle durante vários anos. ^2,3

Recentemente, houve um aumento no número de infecções no mundo todo. Entre os fatores que podem justificar tais surtos, estão: o possível término da imunidade de pessoas vacinadas há muito tempo e a decisão de pais de não vacinar seus filhos.^2,3

Quais são os sintomas de coqueluche?

Os principais sintomas de coqueluche são: ^2,3

• febre baixa;
• espirros;
• coriza;
• tosse com catarro e seca;
• chiados ou guinchos ao respirar, especialmente após tossir;
• indisposição e mal-estar;
• rouquidão;
• febre baixa;
• congestão facial (vermelhidão no rosto);
• cianose (lábios e extremidades azuladas);
• náusea;
• vômito;
• perda de apetite.
  
  

Os sintomas começam similares aos do resfriado comum, com espirros, coriza, tosse seca, indisposição generalizada e febre baixa. Após a fase inicial, as crises de tosse ficam mais intensas, com ataques consecutivos, chiados ao respirar e presença de catarro. Nessas condições, também pode haver perda de apetite, náusea e vômito. ^2,3

Essas etapas sintomáticas podem durar várias semanas. Em seguida, o mal-estar pode diminuir gradualmente, mesmo que ocorram crises de tosse forte esporádicas até a recuperação completa. ^2,3

3 fases da coqueluche

O início dos sintomas de coqueluche começa entre sete e dez dias após pegar a bactéria. A partir daí, a infecção evolui em três fases, ao longo de um período total de seis a dez semanas, caracterizadas da seguinte forma: ^2,3

1. Fase catarral: período inicial da infecção, cujos sintomas se parecem com os do resfriado ou outra doença do trato respiratório superior, como sinusite ou rinite. Pode durar entre 10 e 14 dias;
2. Fase paroxística (tosse intensa): a seguir, a tosse pode ficar mais forte e frequente, além de vir acompanhada de aumento da secreção de catarro. Ao longo do dia, podem ocorrer crises intensas e, em alguns casos, a criança pode apresentar bolhas de muco nas narinas.
3. Fase de convalescença: após quatro semanas, aproximadamente, as crises de tosse diminuem gradualmente e começa a fase de recuperação ou convalescença. Essa etapa pode ser lenta e contar com episódios flutuantes de tosse.
   
   

Como é o tratamento da coqueluche?

O tratamento da coqueluche é feito com antibióticos e cuidados de suporte. Os medicamentos mais usados são eritromicina e azitromicina, cuja administração começa, preferencialmente, ainda na fase catarral da doença, a fim de amenizar a intensidade na etapa paroxística. ^2,3,4

Também é importante manter as vias aéreas desobstruídas, incentivar a alimentação e repor fluidos para combater o risco de desidratação. Para bebês e crianças hospitalizadas, a aspiração nasal ajuda a remover o catarro acumulado nas narinas. ^2,3,4

De modo geral, expectorantes, inibidores da tosse e antialérgicos não são utilizados, pois não apresentam eficácia ou melhora significativa para o sintoma.  ^2,3,4

Por fim, com o objetivo de prevenir complicações, o médico pode recomendar o uso precoce de antibióticos que combatem infecções bacterianas oportunistas. Nesse contexto, os principais motivos de preocupação são a broncopneumonia e a otite média, tanto pelo impacto na capacidade respiratória quanto pelo risco de prolongar o quadro infeccioso. ^2,3,4

Coqueluche pode ser tratada em casa?

Sim, a coqueluche pode ser tratada em casa. Basta seguir corretamente as orientações médicas, principalmente quanto ao uso dos antibióticos, e permanecer isolado por pelo menos quatro semanas.  ^2,3

Evitar aglomerações e interações com outras pessoas pode frear a disseminação da doença e prevenir contaminações secundárias, causadas por outros patógenos. ^2,3

Como tratar a tosse forte da coqueluche?

Para controlar a tosse forte da coqueluche, você pode ingerir líquidos com frequência, usar um umidificador de ar e consumir comidas quentes, fáceis de engolir e em porções pequenas. Essas medidas ajudam a manter a mucosa da garganta limpa e umedecida, além de soltar a secreção e diminuir a sensação de náusea. ⁴

Conforme mencionado, não se recomenda usar remédios para tosse em caso de suspeita de coqueluche, exceto quando receber orientações médicas. Além de não serem muito eficazes nesse quadro, esses medicamentos podem causar efeitos colaterais, especialmente em crianças pequenas. ^3,4

Prevenção da coqueluche

A principal forma de prevenção da coqueluche é por meio da vacinação. No Brasil, o imunizante contra a B. pertussis é indicado para crianças de até seis anos e é encontrado nas unidades do Sistema Único de Saúde (SUS). ²

Pode tomar Benetosse para tosse forte?

Benetosse é uma nova opção de tratamento para tosse com catarro. Por meio da ação expectorante e mucofluidificante, ajuda a soltar o muco e facilitar a sua remoção das vias aéreas, a fim de diminuir o desconforto e os gatilhos que te fazem tossir. ⁵

É indicado para alívio sintomático da tosse produtiva e pode ser usado tanto por adultos quanto crianças acima de dois anos. ⁵

Importante: este medicamento não deve ser utilizado no tratamento dos sintomas de coqueluche, exceto sob orientação médica. ^3,4

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