O que é tosse com sangue? Como tratar? Quais são os riscos?

Poucas situações provocam tanto espanto quanto a tosse com sangue. A cena é fácil de imaginar: você vai ao banheiro, sente o desconforto no peito e, de repente, pequenas manchas vermelhas aparecem no lenço ou na pia. Nessas horas, é normal procurar a origem do problema ^1-3.

A boa notícia é que, na maioria das vezes, a causa não é grave e revela infecções do trato respiratório superior. Porém, há casos que exigem a consulta médica urgente, especialmente quando o volume expelido é significativo ^1-3.

Na medicina, a condição é conhecida como hemoptise e acontece quando ocorre a expectoração de sangue. Outros sintomas, como febre, fraqueza e falta de ar, também podem surgir e aumentar o risco de complicações ^1-3.

Ao longo deste texto, você vai entender em quais casos a presença de sangue é um sinal de alerta ao tossir e quais são os principais fatores que ocasionam esse sintoma. Boa leitura!

Resumo

• A tosse com sangue ocorre quando há presença de sangue no escarro, com coloração rosada ou vermelha ^1-3.
• As suas principais causas são bronquite, bronquiectasia, pneumonia, tuberculose, câncer de pulmão, embolia pulmonar e insuficiência cardíaca ^1-3.
• Hemoptise leve corresponde à eliminação de pequenas quantidades de sangue, geralmente ligada a condições que desaparecem após o tratamento ².
• A tosse com sangue é grave quando ocorre em grande volume ou acompanha sintomas como febre, fraqueza, falta de ar, tontura, sudorese e taquicardia ^2,3.
• O tratamento do quadro varia conforme a sua origem e pode envolver antibióticos, suspensão de anticoagulantes, broncoscopia, embolização arterial ou cirurgia em casos graves ^1-3.
• Benetosse é um aliado para aliviar a tosse com catarro, pois ajuda a fluidificar, expectorar e eliminar secreções ¹⁰.
  
  

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O que é a tosse com sangue?

A tosse com sangue é chamada de hemoptise e ocorre quando secreções das vias respiratórias inferiores apresentam coloração rosada ou vermelha. Esse sintoma pode aparecer em pequenas quantidades e misturado ao muco ³. Apesar de alarmante, o surgimento de sangue pode estar associado a diferentes condições de saúde ^1-3.

Por isso, o paciente deve realizar uma investigação clínica detalhada. O médico costuma perguntar sobre o início das queixas, a frequência da tosse, o volume e as características do material expelido, além de analisar o histórico de doenças ^1,2.

Durante o exame físico, o profissional de saúde também verifica sinais vitais e avalia a presença de febre, falta de ar, inchaço nas pernas, taquicardia e eventuais alterações nas mucosas. Esses achados ajudam a diferenciar se o sangramento vem realmente das vias respiratórias ou de outros locais, como nariz, garganta ou estômago ^1,2.

O que é hemoptise leve?

A hemoptise leve corresponde à eliminação de pequenas quantidades de sangue pela tosse, em geral em forma de estrias no escarro. Sua manifestação está ligada a infecções respiratórias menos graves, com desaparecimento total após a resolução do quadro. O tratamento depende da causa e pode envolver medicamentos antifibrinolíticos e antibióticos ².

Já a hemoptise maciça envolve a eliminação de grandes volumes de sangue, ou seja, volume acima de 600 ml em apenas 24 horas. Portanto, é uma emergência médica, pois apresenta risco imediato de asfixia ².

O que causa tosse com sangue?

As causas da tosse com sangue incluem ^1-3:

1. Bronquite ^1-3,4;
2. Bronquiectasia ^1-3,5;
3. Pneumonia ^1-3,6;
4. Tuberculose ^1-3,7;
5. Câncer de pulmão ¹;
6. Embolia pulmonar ^1-3,8;
7. Insuficiência cardíaca ^1-3,9.

Entenda os detalhes em seguida.

1. Bronquite

Normalmente surge devido a uma infecção viral no trato respiratório superior. Seus sintomas começam com fadiga, dor de garganta e corrimento nasal. Após vários dias, a tosse aparece e pode apresentar muco, catarro e sangue ⁴.

2. Bronquiectasia

Ocorre quando há dilatação, espessamento e destruição de brônquios maiores. Suas principais causas são infecções e inflamação crônica, o que costuma provocar tosse persistente e a expectoração purulenta ⁵.

3. Pneumonia

A pneumonia é desencadeada por diferentes microrganismos, como vírus, fungos, bactérias e parasitas, que atacam os pequenos sacos de ar dos pulmões (alvéolos) e os tecidos circundantes. A tosse com muco espesso ou coloração alterada é o seu sintoma mais comum ⁶.

4. Tuberculose

Sua transmissão acontece principalmente quando as pessoas respiram ar contaminado por alguém com a doença ativa. A tosse é o sintoma mais comum, além de febre, sudorese noturna, indisposição geral e perda de peso. A expectoração pode conter sangue, geralmente em pequenas quantidades ⁷.

5. Câncer de pulmão

O câncer pulmonar, principalmente em fumantes acima de 40 anos, pode causar a presença de sangue ao tossir. O tumor invade vasos sanguíneos e tecidos do organismo. Consequentemente, a liberação de sangue nas vias respiratórias ocorre. Esse sintoma exige investigação imediata, já que pode indicar doença em estágio avançado ¹.

6. Embolia pulmonar

A embolia pulmonar surge quando um coágulo obstrui uma artéria pulmonar, o que normalmente origina tosse acompanhada de sangue, dor torácica súbita e falta de ar. Além disso, essa condição requer atendimento médico urgente porque exige diagnóstico precoce ⁸.

7. Insuficiência cardíaca

Em alguns casos, a insuficiência cardíaca leva ao acúmulo de líquido nos pulmões e, consequentemente, gera escarro espumoso e rosado. Esse é um sinal de agravamento da função cardíaca e exige consulta com um profissional de saúde ⁹.

Como é o tratamento da tosse com expectoração de sangue?

O tratamento da tosse com expectoração de sangue depende da gravidade e da causa subjacente, mas costuma englobar as seguintes medidas ^1-3:

• uso de antibióticos em casos de infecções respiratórias, como pneumonia ou bronquiectasia ^2,3;
• suspensão ou ajuste de anticoagulantes, se o sangramento estiver relacionado ao uso desses medicamentos ²;
• broncoscopia para remover coágulos, identificar o ponto de sangramento e, se necessário, cauterizar ou aplicar medicamentos locais para conter a hemorragia ^1-3;
• embolização arterial brônquica para bloquear o vaso sanguíneo responsável pelo sangramento, indicada principalmente em situações graves ^1-3;
• cirurgia para o sangramento que não é controlado por broncoscopia rígida ou embolização ²;
• correção de distúrbios de coagulação com ativos antifibrinolíticos, como o ácido tranexâmico ^1-3.
  
  

Quando a tosse com sangue é grave?

A tosse com sangue é grave quando ocorre em grande quantidade e acompanha sintomas como falta de ar, febre, tontura, fraqueza, sudorese, aceleração dos batimentos cardíacos e perda significativa de sangue ^2,3. A hemoptise maciça, por exemplo, exige atendimento imediato, pois pode causar asfixia e risco de morte ².

Além disso, você deve consultar um profissional de saúde imediatamente se apresentar expectoração sanguinolenta por mais de uma semana ³.

Benetosse: xarope para combater a tosse com catarro

Após manifestar tosse com sangue, é essencial procurar ajuda médica para investigar a causa. Nos casos de tosse produtiva, contar com o xarope Benetosse pode trazer alívio e acelerar a recuperação. Afinal, esse medicamento traz diversos benefícios ¹⁰:

• ação 3 em 1 que expectora, fluidifica e elimina o catarro;
• redução das secreções acumuladas nas vias aéreas;
• fórmula à base de Hedera helix L., composto de origem vegetal e eficaz no controle dos gatilhos da tosse;
• sabor agradável de cereja, sem açúcares adicionados.
  
  

O remédio também tem excelente custo-benefício, já que um frasco rende 33 doses em média. Ou seja, é uma opção funcional e eficaz, principalmente em quadros de gripes e resfriados ¹⁰.

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